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市醫保局醫療保障工作(下)
來 源:通化日報   作 者:張國威   日 期: 2019-04-12 10:10

    市醫療保障局組建以來,堅持民生與保障共同發力,為全市經濟平穩發展、社會和諧穩定、民生福祉改善作出了積極貢獻。

  落實政策惠民生。該局全面落實以人民為中心的發展思想,堅持醫保為民的服務理念,為人民群眾提供更加全面、優質的醫療保障服務,增強人民群眾醫療保障的獲得感和幸福感。一是全力保障百姓醫保兌付。切實把思想和行動統一到市委、市政府的決策部署上來,在組建全過程中,從不耽誤群眾的日常醫保使用,保持了各項醫保工作的連續性。全面加強窗口作風建設,推進“只跑一次”改革,推廣“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,真正把“醫療保險”這項造福百姓的民生工程做實、做好。二是加強異地就醫直接結算。繼續擴大我市異地就醫直接結算定點醫療機構范圍,規范備案手續,優化備案服務和轉診流程,實現患者轉診備案醫院全流程辦理。加快推進基本醫保、大病保險及城鄉醫療救助等異地就醫“一站式”結算。通過“簡化備案、補充證明、便捷服務”的方式,將外出農民工和外來就業創業人員納入醫保直接結算范圍。三是加快推進智慧醫保建設。加快推廣“互聯網+醫保”應用,通過網上服務大廳、手機APP、 微信、支付寶等方式,提供標準化、信息化的醫保公共服務。建立醫保熱線電話咨詢服務中心,提供業務咨詢、投訴舉報、協調處理等服務,更好地滿足人民群眾的需求。

  強化責任保基本。日前,市醫療保障局召開了全市醫療保障會議,制定印發了《2019年通化市醫療保障工作要點》,明確任務,強化責任,確保全市基本醫療有保障、可持續。一是完善醫保制度。整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療,穩步提高城鄉居民醫保籌資水平。推動生育保險和職工基本醫保合并,調整完善全市大額補充保險繳費和支付標準。推進長期護理保險試點工作,重點解決長期失能人員照護難題。完善城鄉居民大病保險制度,統一保障范圍和保障標準,確保城鄉居民醫保與職工醫保待遇水平保持合理的梯度結構。二是落實醫保政策。落實城鄉居民醫保政府補助政策,將補助標準由490元提高到520元。對城鄉特困人員、孤兒個人繳費部分給予全額資助;對城鄉低保對象、建檔立卡貧困人員給予定額資助,每人資助由100元提高到130元。落實醫保藥品目錄和抗癌藥醫保支付政策,有效減輕參保患者醫藥費用負擔。三是做好醫保扶貧。堅持基本保障原則,全面推動農村貧困人口基本醫保制度全覆蓋。逐步取消貧困人口大病保險封頂線,個人自付住院醫療費用救助比例不低于70%,確保在2020年底前實現基本醫保、大病保險和醫療救助三重兜底保障。提供使用適宜的基本醫療服務,嚴格控制就醫目錄外費用比例,切實降低農村貧困人口醫療費用總體負擔。

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